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題名：醫生的看與不見：一位醫師的省思與領悟
著者：楊治國著
出版者：原水文化
出版年：2005 年
頁數： 245 頁
索書號：410.7 ／ 8635 ／ 2005 ／ C005240
心得分享∼小醫
「智慧來自於知識、經驗與反省」－前哈佛醫學院院長費德曼 病人送書給我，作者原來是大家所熟悉的楊治國醫師，也是檢驗科張主任的夫婿。這是一本直指人心的書，也是難得的書，值得醫護人一讀。 書中我們看到一位有慈悲心懷的醫師發自內心誠懇聲音、深刻的分享。無疑的，醫師的養成過程是相當漫長，該如何將歲月與經驗轉化為幫助病人的助力？《醫生的看與不見》點出路徑，經由不斷的反省、謙卑學習、花時間聆聽，原先的「視而不見」竟而得以如雲開見月呈現眼前。 在「資訊氾濫與事先預測」一章中，楊醫師觀察體會到現今醫療體系中充斥資訊，甚而干擾到醫療行為，資深的醫護人員應不難體會這種矛盾。按理說，資訊電腦化 應該協助醫療業務的簡化，但比較起20年前的病歷，過去的病歷可說是「言簡意賅」，現今的病歷卻是厚厚一本，往往所要找的資料卻是「眾裡尋他千百度，驀然 回首，那人卻在燈火闌珊處。」電腦科技的進步讓資料呈現更為詳實，無形中卻讓資料量大增，同時也造成困擾。未來病歷將走向電子化，方便病人流通攜帶病歷與 過往檢查資料，但是為防堵造假、刪修與顧及隱私，又將設下重重關卡，數位簽章、「三管五卡」，未來的醫療面貌如何還在未定之天。 書中楊醫師用淺顯易懂的文句，將複雜的疾病介紹給病人。本書除了讓醫療人員省思在台灣醫療環境中如何自處，同時也可以讓病人大眾了解到醫師的成長過程、醫 療現況（內幕？）以及極限。這對促進醫病關係將大有助益。書中多次提到『好的病人可以造就好的醫師』（p116）、『善良的病人，才會培養出有慈悲心的醫 師』（p172），強調醫師與病人不一定非要學習西方醫病關係彼此驽張劍拔的對立氣氛，若能彼此體諒原宥，可以成就和諧醫療環境。 關於醫院評鑑，楊醫師也有別識別見，點出國王新衣其實是頗為不堪的。剛經歷評鑑的我們也可以體會到醫院評鑑的辛苦，正式評鑑加上三次預評，要花不少心力。 尤其是每次評鑑委員的建議看法前後不同甚而相左，不免造成如楊醫師所言「父子騎驢」的窘境。醫院評鑑對於醫院有約束力，某一程度為醫療品質做了把關。但現 今評鑑制度主導影響了醫院一切，許多政策與制度為評鑑而修改，增加不少書面文章，費心費力甚至不環保。考核要能達到讓被考核者反省的作用，如此考核才有意 義。 楊醫師不但是資深內科醫師具有豐富閱歷，他也身兼醫學教育、實證醫學導師，更是簡樸自然主義實踐家，也熱愛音樂。偶然在音樂廳看見他身列管弦樂席位中，側 面得知他竟是隨著孩子的音樂課而學習！這本書是他推誠相見、精金百煉的作品，「吃一塹、長一智」，藉由本書我們也得以管仲隨馬，為自己尋得出路。 |